腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛临床研究

目的:观察腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法:选取寒湿腰痛患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用腰痛散湿热敷,治疗组在对照组湿热敷的基础上运用腰痛散循经火疗。采用疼痛数字评分法(NRS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)分别对2组患者进行客观评价,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.66%,显著高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2组NRS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NRS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰痛散循经火疗治疗寒湿腰痛效果显著,症状改善明显,安全有效,进一步提高了患者的生活质量。     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

基于“木郁达之”探讨和法在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌可归属于中医学"乳岩"范畴,其发病主要责之于肝脾二脏,病机关键为木郁乘土,故治疗可遵循"木郁达之"的基本原则。和法是"木郁达之"指导下的一种治法,是乳腺癌的治法关键。逍遥散是和法的代表方剂,通过和解少阳、疏肝健脾,使肝郁得疏,脾弱得健,血虚得养,是治疗乳腺癌的主方。附验案1则以佐证。     

高危及中高危肺血栓栓塞症的溶栓治疗研究进展

急性肺血栓栓塞症(PTE)是高致死率疾病, 纤溶治疗能够快速改善肺部血流动力学, 是挽救生命的重要治疗手段。如何筛选可从溶栓治疗中获益的患者以及降低大出血并发症仍是PTE治疗中的焦点问题, 此外随着对PE后综合征(PPES)认识的不断深入, 溶栓治疗在预防PPES产生方面是否具有优势也备受关注。本文拟就近几年来早期危险分层及预后评估、早期大出血风险评估、降低溶栓药物剂量、介入溶栓和PTE溶栓的长期预后等方面的研究进展进行综述。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应22例分析

摘 要 目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致速发型超敏反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,分析22例应用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应的患者资料,对其临床表现、影响因素、治疗和转归等进行探讨。结果: 甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应从用药后30 s至用药后24 h内皆可发生,22例中有18例出现在用药30 min内,构成比为81.82%,主要累及皮肤、呼吸、消化、循环、神经系统或器官,以皮肤反应最为常见,严重者可致过敏性休克,须停药并积极治疗。结论: 临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应,尤其是合并使用其他药物过程中,以免延误诊治。     

四川省凉山州彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素分析

目的分析凉山州2011-2016年彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取布拖县的社区彝族人群为艾滋病监测哨点的监测对象。所有研究对象均接受采用问卷调查和HIV抗体的血清学检测。采用多因素非条件Logistic回归分析感染HIV的危险因素。结果 2011-2016年共监测彝族社区人群共4 149人,检出率为4.75%。男性、有吸毒史(OR=5.46,95%CI=3.39~8.78)、注射吸毒(OR=7.71,95%CI=4.05~14.67)、25~45岁(OR=2.89,95%CI=1.58~5.30)、25岁(OR=3.45,95%CI=2.16~5.51)、寡居(OR=2.54,95%CI=1.35~4.80)和文盲(OR=4.54,95%CI=1.41~14.63)的社区彝族监测对象感染HIV的风险较高。结论凉山州彝族社区人群中的艾滋病流行情况严重。吸毒仍然是当地导致艾滋病传播的主要因素之一,教育程度较低、寡居等也是导致凉山州HIV传播和流行的重要社会文化因素。     

女性绝经前后内脏脂肪面积与代谢综合征及其组分的关系研究

目的探讨女性绝经前和绝经后内脏脂肪面积(VFA)与代谢综合征(MS)及其组分的关系,并确定VFA诊断绝经前后女性MS高危人群的最佳切点值,为探讨VFA能否作为一种新兴指标判别MS高危人群提供科学依据。方法选取2015年12月至2016年4月在天津市和平区健康教育指导中心体检的20~70岁女性848名作为研究对象,其中绝经前女性613人(72.3%),绝经后女性235人(27.7%)。采用国际糖尿病联盟标准诊断MS,采用生物电阻抗法检测VFA,并进行体格检查和生化指标测定。采用SPSS 19.0进行t检验、Mann-Whitney检验和χ~2检验,用Spearman相关分析女性绝经前和绝经后VFA与MS组分的关系,用受试者工作特征曲线确定VFA诊断绝经前和绝经后女性MS组分的最佳切点值。结果绝经后女性VFA、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及血压均高于绝经前女性;绝经前及绝经后女性VFA与腰围、FPG、TG、收缩压和舒张压均呈正相关(绝经前rs分别为0.813、0.259、0.424、0.281和0.260,绝经后rs分别为0.864、0.268、0.370、0.239和0.200),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(绝经前rs=-0.275,绝经后rs=-0.273),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与正常组相比,绝经前和绝经后女性内脏型肥胖组的高血糖、高甘油三酯血症及低HDL-C的患病率均较高。VFA判别绝经后女性高甘油三酯血症的曲线下面积(0.700)高于体质指数(0.631),差异有统计学意义(P0.05);未发现VFA判别绝经前后女性MS及其组分的曲线下面积高于传统肥胖测量指标。结论绝经前后女性VFA增加会增加MS及其组分的患病风险。与传统肥胖测量指标比较,VFA判别绝经后女性高甘油三酯血症的能力高于体质指数。     

叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和外周血中叶酸、维生素B_(12)以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)之间的关系,为开展叶酸等膳食维生素防治AD提供依据。方法于2012年11月至2017年11月选取来自天津脑系科专科医院认知障碍门诊的231例AD患者作为研究对象,选取天津市塘沽区某社区医院认知正常的230例老年人作为正常参照人群。收集基本信息,采集空腹静脉血测定血中叶酸、维生素B_(12)以及Hcy浓度。采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 AD患者血中的叶酸、维生素B_(12)和Hcy浓度中位数(P_(25)~P_(75))分别为11.00 nmol/L(P_(25)~P_(75):7.16~16.10 nmol/L)、292.17 pmol/L(P_(25)~P_(75):202.82~406.53 pmol/L)和15.56μmol/L(P_(25)~P_(75):11.10~20.64μmol/L),叶酸和维生素B_(12)浓度均低于正常人群[14.74 nmol/L(P_(25)~P_(75):10.19~20.67 nmol/L)和381.81 pmol/L(P_(25)~P_(75):275.04~519.60 pmol/L)],Hcy浓度高于正常人群[11.75μmol/L(P_(25)~P_(75):8.66~15.63μmol/L)],差异均有统计学意义(P0.01)。AD患者血清叶酸过低、维生素B_(12)过低及Hcy过高的比例(分别为73.16%、8.66%和54.11%)均高于正常人群(分别为54.78%、3.91%和28.70%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,正常叶酸水平(OR=0.586)和正常维生素B_(12)水平(OR=0.079)者患AD的风险较低;高Hcy者患AD风险较高(OR=2.405),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论叶酸、维生素B_(12)过低以及Hcy过高均与AD发病相关,针对老年人开展食品叶酸、维生素B_(12)强化可以在一定程度上防治或延缓AD的发生发展。     

孝心记事本

正我去同事小圆家串门时,看到她的书桌上有个绿色的笔记本,上面写着几个字:孝心记事本。我有些好奇地拿起本子,小圆冲我笑笑说:"看吧,我记了一年多了!"孝心记事本上面,记录的全是关于小圆父母的事。"回家给老爸老妈做了糖酥排骨,这道菜他们以前最爱吃。可是老妈说,她和老爸